Микробиом кишечника: что известно точно, а что пока нет
Микробиом кишечника — это сообщество бактерий, грибов, архей и вирусов, которые живут в основном в толстой кишке. Они переваривают клетчатку, которую мы сами не усваиваем, производят короткоцепочечные жирные кислоты и витамины, обучают иммунитет и кормят слизистую. Состав зависит от питания, родов, антибиотиков и возраста — и меняется за считаные дни.
Автор: Magnus Larsen · Микробиолог · Научный блогерОпубликовано: Факты проверены: Что это за система
Большинство микробов нашего тела живёт в толстой кишке. Туда попадает то, что собственные ферменты не переварили: клетчатка, устойчивый крахмал, остатки белка. Бактерии всё это сбраживают. И продукты брожения — не отходы. Короткоцепочечные жирные кислоты, например бутират, кормят клетки стенки кишечника; другие вещества уходят в печень, в иммунную ткань под слизистой и через кровь — по всему организму.
Сообщество не застывшее. Оно складывается при рождении, перестраивается с прикормом, страдает от антибиотиков и восстанавливается тем, что мы едим. Смена рациона видна в анализах через несколько дней. Из-за этой подвижности наука и существует — и из-за неё же так легко наобещать лишнего.
Три вопроса, которые задают все
У меня он здоровый? Единого «здорового микробиома» нет. У здоровых людей состав отличается очень сильно, и анализ кала не покажет, где вы на шкале, которой не существует. Разнообразие — полезная подсказка, а не диагноз.
Можно ли его изменить? Можно, и лучше всего изучена клетчатка. Овощи, бобовые, цельные крупы и фрукты кормят полезных бродильщиков; рацион без клетчатки морит их голодом. Ферментированные продукты и пробиотики добавляют штаммы, но большинство проходит транзитом, а эффект зависит от конкретного штамма.
Он вызывает болезни? Связь найти легко, причину — трудно. При воспалительных заболеваниях кишечника, ожирении и диабете микробиом другой. Но что было раньше — болезнь или изменения в микробиоме — в большинстве случаев мы пока не знаем.
Что наука уже может сказать, а что пока нет
Может: микробиом переваривает то, что не можем мы, производит молекулы, влияющие на иммунитет и обмен веществ, и быстро отвечает на еду. Пересадка микробиоты лечит одну конкретную инфекцию — рецидивирующую Clostridioides difficile, — и это самое сильное доказательство причинной связи, какое у нас есть.
Пока не может: сказать, какой состав оптимален для конкретного человека, предотвращает ли перестройка микробиома хронические болезни у здоровых взрослых и что означают для вас коммерческие тесты. Большая часть механизмов изучена на мышах; испытания на людях небольшие и короткие.
Роды и виды, названные здесь, ищите в энциклопедии бактерий, а свежие исследования — в новостях.