Микробиом рта: откуда берутся налёт, кариес и кровь на щётке
Микробиом рта — это бактерии на зубах, дёснах, языке и щеках. На зубах они строят налёт — плотную биоплёнку, скреплённую сахарами, которые бактерии делают сами. В равновесии она защищает; когда сладкое часто, а щётка редко, верх берут кислотообразующие виды, эмаль растворяется, дёсны воспаляются.
Автор: Magnus Larsen · Микробиолог · Научный блогерОпубликовано: Факты проверены: Что это за система
Рот — единственное место, где организм даёт микробам поверхность, которая никогда не обновляется: зубную эмаль. Кожа шелушится, слизистая кишечника меняется, а зуб стоит. Поэтому на нём строят. Сначала к плёнке слюны прилипают первые поселенцы; к ним цепляются другие; потом всё сообщество укутывается в липкие сахара — глюканы, — которые бактерии делают из сахарозы с нашего стола. Это и есть налёт. Не грязь, а биоплёнка — город со стенами.
Внутри биоплёнки бактерии ведут себя иначе, чем поодиночке: делятся едой, не боятся полосканий и выдерживают антисептик, который убил бы их на свободе. Вот почему щётка — механическое разрушение — работает лучше большинства ополаскивателей.
Три вопроса, которые задают все
Почему кариес, если я чищу зубы? Кариес — не только про гигиену. Это про частоту. Каждая порция сахара позволяет кислотообразующим бактериям опустить кислотность у поверхности эмали, а слюне нужно время, чтобы всё вернуть обратно. Частые перекусы побеждают хорошую щётку.
Кровь на щётке — это серьёзно? Кровь — это ответ иммунитета на налёт у края десны. На раннем этапе всё обратимо. Если не трогать, сообщество под десной сдвигается к анаэробам, которые живут на воспалённой ткани, а кость, держащая зуб, понемногу отступает.
Бактерии рта влияют на весь организм? Некоторые виды из воспалённых дёсен находят в бляшках сосудов, в плаценте, в опухолях кишечника. Причина они там или попутчики — пока выясняется.
Что наука уже может сказать, а что пока нет
Может: налёт — биоплёнка; частота сахара двигает кариес; воспаление дёсен — разговор бактерий с иммунитетом, и вначале он обратим; чистка работает, потому что рвёт матрикс.
Пока не может: доказать, что лечение дёсен предотвращает болезни сердца; назвать штаммы пробиотиков, которые надёжно приживаются во рту; сказать, сколько в «связи рта и организма» причины, а сколько общих факторов риска. Испытания короткие, а измеряют в основном промежуточные показатели.
Виды, названные здесь, — в энциклопедии бактерий, свежие исследования — в новостях.