Ось кишечник–кожа: как кишечник дотягивается до кожи
Ось кишечник–кожа — это двусторонняя связь между микробиомом кишечника и кожей. Бактерии кишечника настраивают иммунные клетки и метаболиты, которые доходят до кожи; кожные микробы отвечают на эту настройку. Экзема, акне и розацеа связаны с изменениями в кишечнике — через воспаление, барьер и питание, а не потому что бактерии переезжают на лицо.
Автор: Magnus Larsen · Микробиолог · Научный блогерОпубликовано: Факты проверены: Что это за система
Кожа и кишечник — обе границы. У обеих есть своё микробное сообщество, обе стоят на тонком барьере, за обеими следит один и тот же иммунитет. Соединяет их не труба, а кровоток: иммунные клетки, обученные в слизистой кишечника, путешествуют; метаболиты кишечных бактерий — короткоцепочечные жирные кислоты, производные жёлчных кислот, продукты триптофана — попадают в кровь и доходят до кожи, где меняют поведение клеток кожи и местных иммунных клеток.
Движение идёт в обе стороны. Ультрафиолет на коже меняет кишечное сообщество у животных, а гормоны стресса действуют на то и другое.
У кожи свой микробиом; на лице им правят Cutibacterium и Staphylococcus. Это сообщество формируют кожное сало и кислотность — а на них влияют питание и воспаление. Тут и входит кишечник.
Три вопроса, которые задают все
Прыщи — от кишечника? Акне — болезнь волосяного фолликула: кожное сало, кератин и определённый набор штаммов Cutibacterium acnes. Питание — продукты с высокой гликемической нагрузкой, в части исследований молочное — связано с акне, и то же питание формирует кишечник. Кишечник — правдоподобный путь, а не доказанная причина.
Пробиотики помогают при экземе? У младенцев из группы риска некоторые штаммы, которые давали маме и ребёнку, в части испытаний связаны с меньшей частотой экземы. При уже существующей экземе у взрослых результаты разноречивые.
Розацеа — это про кишечник? Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке у людей с розацеа находят чаще, и после его лечения в небольших сериях кожа очищалась. Это наблюдение, а не правило.
Что наука уже может сказать, а что пока нет
Может: кишечные микробы задают тон иммунитету всего организма; этот тон виден на коже; питание влияет на оба конца; у младенцев ранний контакт с микробами связан с риском аллергии.
Пока не может: назвать, какое изменение в кишечнике вызывает какую болезнь кожи; сказать, нужно ли взрослому с акне или экземой лечить кишечник; объяснить, что анализ кала даст дерматологу. У людей данные наблюдательные и небольшие.
Виды, названные здесь, — в энциклопедии бактерий, свежие исследования — в новостях.